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2021博士研究生科研计划(老年人群健康方向)

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2021/03/13 Share

以下内容为申请2021博士研究生科研计划(老年人群健康方向)

厦门市区域人群家庭防跌倒设施使用情况与效应评价

选题内容确定

(文献总结)(文献类型与结果)

(国内指南与空缺)(年龄结构差异)

国际大刊多提及:

  • Fall rates in hospital rehabilitation units after individualised patient and staff education programmes: a pragmatic, stepped-wedge, cluster-randomised controlled trial

LANCET
RCT
Education Program Change Behavior
2015

  • Addition of a non-immersive virtual reality component to treadmill training to reduce fall risk in older adults (V-TIME): a randomised controlled trial

LANCET
RCT
VR 跑步机干预
2016

  • After the Fall - Prophylaxis for All?

New England Journal of Medicine
Review
跌倒预防指南跌倒预防指南
2017

  • Prevention of Falls in Community-Dwelling Older Adults

New England Journal of Medicine
Meta Analysis
预防跌倒训练方法
2020

  • Fall Prevention in Community-Dwelling Older Adults

New England Journal of Medicine
Corresponse
讨论预防跌倒训练方法

  • A Randomized Trial of a Multifactorial Strategy to Prevent Serious Fall Injuries

New England Journal of Medicine
RCT
居家 个性化护理服务vs普通强化护理
2020

  • A Multifactorial Trial to Prevent Serious Fall Injuries

New England Journal of Medicine
Corresponse
提示扩大(off-hospital)与加强干预

预防跌倒只重要性

跌倒频发

跌倒危害严重

我国人口老龄化

研究设计

Exposure Outcome 选择(参照文献)

卫生间防滑、扶手、台灯 (安装时长?定期与不定期?)

招募问卷调查受访者(抽样方法)

  • 厦门大学附属医院 / 社区

  • HIS系统预筛选

  • 发布受访者招募公告

  • 不要互联网,难以确定源人群,容易存在选择偏倚

  • 系统抽样、分层抽样 + 年龄

match方法

  • 年龄、性别、(收入或许不问)、居住社区

  • 倾向性评分?

统计分析方法

生存分析

GLMM (跌倒次数 - exposure)

预期结果阐述与进一步研究

经济学效应前瞻

统计居家设施花费与老人生存质量、生存时间的关系

进一步随访进行前瞻性研究 (成本问题)

Ecologycal Study 生态学研究

各地居家防护用具销量(电商/制造商) ~ 各地跌倒新发病率incidence

不要meta分析,国内随机对照实验与观察性研究较少。

可能存在的问题(研究进度)

  • 老年人跌倒不单单是某些装备设施的问题,也受社区、家庭、个人等因素的影响(如果单凭目前暂定的exposure,可能需要大样本量才能显著)(练习太极拳)(病史)

  • 回顾性偏倚(有倾向性的记忆)

  • 受访者偏倚(关注老年人跌倒隐患,家中曾发生过老年人跌倒案例)

  • 源人群与外部有效性讨论 (是否没有考虑到农村人口)

  • 样本量(受安装防护设施比例、跌倒受伤次数或程度差距不同而不同)

  • 研究成本

CATALOG
  1. 1. 选题内容确定
    1. 1.1. 国际大刊多提及:
    2. 1.2. 预防跌倒只重要性
      1. 1.2.1. 跌倒频发
      2. 1.2.2. 跌倒危害严重
      3. 1.2.3. 我国人口老龄化
  2. 2. 研究设计
    1. 2.1. Exposure Outcome 选择(参照文献)
    2. 2.2. 招募问卷调查受访者(抽样方法)
      1. 2.2.1. match方法
    3. 2.3. 统计分析方法
      1. 2.3.1. 生存分析
      2. 2.3.2. GLMM (跌倒次数 - exposure)
  3. 3. 预期结果阐述与进一步研究
    1. 3.1. 经济学效应前瞻
    2. 3.2. 进一步随访进行前瞻性研究 (成本问题)
    3. 3.3. Ecologycal Study 生态学研究
    4. 3.4. 不要meta分析,国内随机对照实验与观察性研究较少。
  4. 4. 可能存在的问题(研究进度)